Cuidando da Sua Saúde com Excelência
Oferecemos atendimento especializado em endocrinologia e metabologia, com uma abordagem humanizada e baseada em evidências científicas.
O que ofereço?
A endocrinologia é uma especialidade médica vasta, e nossa atuação abrange desde o diagnóstico até o tratamento de desequilíbrios hormonais e metabólicos. Na prática da Dra. Júlia Cicogna, o foco está no cuidado integral do paciente. Oferecemos orientações claras e desenvolvemos um plano terapêutico personalizado, que considera suas particularidades e objetivos, garantindo assim os melhores resultados para a sua saúde e bem-estar.
Nosso compromisso é proporcionar tratamentos personalizados que promovam equilíbrio, bem-estar e qualidade de vida, respeitando as necessidades individuais de cada paciente.
Câncer de Tireoide
O diagnóstico de câncer de tireoide pode trazer preocupações, mas é importante saber que, na grande maioria dos casos, ele tem um excelente prognóstico. A doença é mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos, e o tipo mais frequente é o carcinoma papilífero, que apresenta uma taxa de cura muito alta.
O tratamento varia muito de acordo com o tipo de tumor, com a extensão da doença, e também com as características de cada paciente. Pode envolver desde ressecção cirúrgica (tireoidectomia parcial ou total), radioiodoterapia (tratamento com iodo radioativo) e terapia de supressão de TSH com levotiroxina a até, em casos de doença avançada, tratamentos sistêmicos como inibidores multiquinase ou drogas-alvo direcionadas a mutações específicas.
Entretanto, em pacientes selecionados e tumores pequenos e de baixa agressividade, pode-se optar inclusive por observação clínica, o que chamamos de vigilância ativa. Por isso, é importante o seguimento clínico com endocrinologista especializado para garantir que as melhores decisões terapêuticas sejam tomadas.
Minha paixão e especialização nesta área vêm do meu mestrado em câncer de tireoide pela Santa Casa de São Paulo. Esse aprofundamento acadêmico e científico me permite estar atualizada com os mais recentes avanços em diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Meu objetivo é oferecer um cuidado que vá além do plano terapêutico, proporcionando apoio e informação para que você se sinta seguro e compreenda cada etapa do processo.
Nódulos de Tireoide
Nódulos na tireoide são extremamente comuns e, na maioria das vezes, são benignos. A presença de um nódulo não significa necessariamente câncer, e é por isso que uma avaliação cuidadosa e especializada é crucial. A prevalência de nódulos aumenta com a idade e, em alguns estudos, pode chegar a 50% em exames de ultrassonografia.
O grande desafio, e o papel do endocrinologista, é diferenciar um nódulo inofensivo de um que precisa de maior atenção. De acordo com as características do nódulo, como o tamanho, a localização no exame de ultrassonografia, mas também das características clínicas de cada pessoa, pode ser necessário realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF), e até análise molecular (pesquisa de mutações).
A PAAF é uma das ferramentas mais importantes nesse processo. Ela consiste em coletar algumas células do nódulo, para que sejam analisadas no microscópio, determinando assim o risco do nódulo ser maligno ou benigno. Mas nem todo nódulo precisa ser puncionado! Por isso, a experiência do profissional que solicita e avalia os exames é fundamental para evitar procedimentos desnecessários, mas também para não negligenciar um diagnóstico que exija intervenção imediata.
Ofereço uma avaliação detalhada para cada caso, garantindo um acompanhamento seguro e ético. Meu foco é a sua saúde e bem-estar, proporcionando a certeza de que você terá o tratamento correto, no momento certo.
Hipotireoidismo
O hipotireoidismo, uma das doenças da tireoide mais comuns, ocorre quando a glândula não produz hormônios suficientes para o corpo. Os sintomas, como cansaço, constipação, pele seca, queda de cabelo e desânimo, podem ser confundidos com outras condições, tornando o diagnóstico preciso essencial. A causa mais comum é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune.
Embora o tratamento com levotiroxina (hormônio da tireoide) seja padrão, o ajuste da dose e o acompanhamento são vitais para o sucesso. Fatores como a alimentação, uso de outros medicamentos e a manipulação do remédio podem influenciar a sua eficácia. O objetivo do tratamento é restaurar os níveis hormonais, aliviando os sintomas e devolvendo sua qualidade de vida.
Meu papel é ir além da prescrição. Através de um acompanhamento cuidadoso e da escuta ativa, ajudo a otimizar o tratamento, garantindo a sua adesão e respondendo a todas as suas dúvidas. Juntos, vamos trabalhar para que você se sinta com mais energia e saúde.
Hipertireoidismo
No hipertireoidismo, a tireóide produz hormônios em excesso, acelerando o metabolismo. Os sintomas incluem palpitações, nervosismo, tremores, perda de peso, intolerância ao calor, suor excessivo e agitação. A principal causa é a doença de Graves, uma condição autoimune que estimula a glândula a produzir hormônios em excesso.
O tratamento do hipertireoidismo é crucial para controlar os sintomas e prevenir complicações graves, como arritmias cardíacas e a perda de massa óssea. As opções terapêuticas incluem medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo e cirurgia. A escolha do tratamento depende de diversos fatores, como a idade do paciente, a gravidade da doença e a preferência individual.
Meu compromisso é guiar você por todo o processo. Com uma avaliação detalhada e um plano de tratamento personalizado, vamos trabalhar para normalizar a função da sua tireoide e restaurar o equilíbrio do seu organismo, garantindo que você volte a se sentir bem e saudável.
Obesidade e Síndrome Metabólica
A obesidade é uma doença crônica e multifatorial, influenciada por fatores genéticos, ambientais e, muitas vezes, hormonais e metabólicos. Ela não se resume a uma questão de “força de vontade”, e ignorar as causas biológicas leva a tratamentos ineficazes e sofrimento psicológico. A síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco (obesidade abdominal, hipertensão, triglicerídeos e glicose altos) que aumentam as chances de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares.
Como endocrinologista, meu papel é acolher cada paciente, entender sua história em relação ao peso, investigar gatilhos, padrão alimentar, e possíveis doenças relacionadas. Uma boa relação médico-paciente é fundamental para um tratamento eficaz e duradouro. A ciência moderna mostra que a obesidade precisa de uma abordagem completa e multidisciplinar, que pode incluir mudanças no estilo de vida, medicações e, em alguns casos, cirurgia bariátrica.
Acredito em um cuidado que foca na sua saúde integral. Através de um plano de tratamento individualizado e em parceria com nutricionistas, psicólogos e educadores físicos, busco ajudar você a alcançar um peso saudável e a melhorar o seu metabolismo. Meu objetivo é restaurar sua relação com alimentação e com seu corpo, oferecendo um caminho sustentável para o bem-estar.
Diabetes
O diabetes é uma condição crônica que afeta a forma como o corpo utiliza a glicose (açúcar) do sangue. Sua prevalência tem crescido globalmente, e o controle glicêmico é crucial para prevenir complicações, como doenças cardíacas, renais e problemas de visão. O tratamento, no entanto, evoluiu muito e hoje permite que o paciente tenha uma vida saudável.
Existem diversos tipos de diabetes, sendo que o tipo 1 e o tipo 2 são os mais prevalentes. O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, que geralmente surge na infância ou adolescência, onde o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina. O tratamento exige a reposição de insulina e um acompanhamento contínuo. Já o diabetes tipo 2, o tipo mais comum, ocorre quando o corpo não utiliza a insulina de forma eficaz (resistência à insulina) ou não a produz em quantidade suficiente. Ele está fortemente ligado ao estilo de vida e ao excesso de peso.
Como especialista, meu trabalho é oferecer um plano de cuidado personalizado, que pode incluir a otimização da medicação, educação sobre alimentação e atividade física, e o uso de tecnologias como sensores de glicose. A meta é que você se sinta no controle do seu diabetes, vivendo com liberdade e saúde.
Dislipidemias
Níveis elevados de colesterol e triglicerídeos, conhecidos como dislipidemias, são fatores de risco silencioso para infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e outras doenças. O “colesterol ruim” (LDL) e em excesso pode causar a formação de placas nas artérias, um processo chamado aterosclerose.
Embora a dislipidemia seja influenciada pela genética, o estilo de vida tem um papel fundamental. É importante avaliar a concomitância de doenças, como a obesidade, diabetes, a hipertensão (pressão alta), a esteatose hepática (gordura no fígado) e o tabagismo. Dieta e exercício são fundamentais para o tratamento, mas o uso de medicamentos (estatinas, por exemplo) é muitas vezes necessário e seguro, com base em evidências científicas. Meu papel é avaliar o seu perfil de risco e, junto com você, criar um plano de tratamento eficaz e personalizado.
A abordagem mais moderna não foca apenas nos números, mas na redução do seu risco cardiovascular global. Com um acompanhamento especializado, busco ajudar você a normalizar seus níveis de gordura no sangue, protegendo seu coração e garantindo uma vida mais longa e saudável.
Osteoporose e Osteopenia
A osteoporose e a osteopenia são condições que enfraquecem os ossos, tornando-os mais frágeis e suscetíveis a fraturas. A osteoporose é mais comum em mulheres após a menopausa, mas também pode afetar homens e, em alguns casos, pessoas mais jovens. A doença é “silenciosa” e muitas vezes só é diagnosticada após uma fratura por fragilidade, o que reforça a importância da prevenção.
O diagnóstico preciso é feito através da densitometria óssea e de uma investigação completa para identificar a causa, que pode incluir deficiência de vitamina D e cálcio, uso de certos medicamentos ou outras doenças, como hipertireoidismo e hiperparatireoidismo (excesso de funcionamento das paratireóides). O tratamento da osteoporose é muito eficaz e pode incluir reposição de cálcio e vitamina D, exercícios físicos e medicamentos que fortalecem o osso.
Meu objetivo é ir além do diagnóstico. Ofereço um acompanhamento completo, com foco na prevenção de fraturas e na melhoria da sua saúde óssea. Com um plano de tratamento individualizado e educando sobre a importância de hábitos saudáveis, buscamos garantir mais segurança e qualidade de vida no presente e no futuro.
Reposição Hormonal da Menopausa
A menopausa é um período de transição natural na vida da mulher. Não é natural, no entanto, que esse período seja acompanhado de intenso sofrimento físico e psíquico. Se você apresenta sintomas como ondas de calor, insônia, alterações de humor e secura vaginal, é fundamental procurar avaliação médica especializada.
A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é uma opção de tratamento para aliviar esses sintomas, além de prevenir a perda de massa óssea e melhorar a qualidade de vida. Porém, é fundamental que a decisão de iniciar a TRH seja tomada em conjunto com um médico especialista. Levamos em consideração diversos fatores, como idade da paciente, tempo de menopausa e as condições de saúde individuais, para indicar o melhor tratamento.
O avanço da medicina permitiu o desenvolvimento de diversas formas de aplicação de estrogênio (oral, transdérmica, como gel ou adesivo), tornando o tratamento mais personalizado e minimizando o risco de complicações. Nas mulheres que não podem, como as que tiveram câncer de mama, ou não querem utilizar a TRH, também existem opções de tratamento muito eficazes.
Minha abordagem é baseada em evidências científicas e em uma discussão aberta com você. Meu compromisso é fornecer todas as informações necessárias para que você tome uma decisão informada e segura, garantindo acompanhamento contínuo para que essa fase seja repleta de saúde e bem-estar.
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das doenças endócrinas mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. É uma condição complexa e crônica, que pode impactar significativamente a saúde e a qualidade de vida das mulheres. O diagnóstico da SOP não se baseia apenas na presença de cistos nos ovários, mas em um conjunto de critérios clínicos e hormonais, e da exclusão de outras doenças que podem mimetizar a síndrome, como a Hiperplasia Adrenal Congênita.
Os sintomas mais comuns incluem menstruações irregulares, aumento de pelos no rosto e corpo (hirsutismo), acne, queda de cabelo e dificuldade para engravidar. A condição está frequentemente associada à resistência à insulina e ao ganho de peso, o que aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e problemas cardiovasculares no futuro. Por isso, a abordagem do endocrinologista é fundamental para um diagnóstico preciso e um tratamento completo que vá além dos sintomas.
O tratamento da SOP é individualizado e focado nos sintomas e objetivos de cada paciente. Ele pode incluir mudanças no estilo de vida, como dieta equilibrada e exercícios físicos, e, se necessário, o uso de medicamentos para regular os hormônios, controlar a resistência à insulina e tratar os sintomas específicos. Com um acompanhamento especializado, é possível controlar a síndrome, melhorar a qualidade de vida e reduzir os riscos de complicações futuras, permitindo que você retome o controle sobre sua saúde e bem-estar.
Hipogonadismo Masculino
O hipogonadismo masculino, também conhecido como deficiência de testosterona, pode afetar a qualidade de vida do homem de forma significativa. Seus sintomas vão além da diminuição da libido e disfunção erétil, incluindo fadiga, perda de massa muscular, alterações de humor e até depressão. Embora a testosterona diminua naturalmente com a idade, essa condição também pode ser causada por doenças crônicas, uso de medicamentos e obesidade, o que reforça a necessidade de uma investigação especializada.
É fundamental que o diagnóstico seja feito por um endocrinologista habilitado. Antes de iniciar qualquer reposição hormonal, é crucial descartar outras doenças que podem estar por trás dos sintomas, como tumores da hipófise ou outras condições sistêmicas. O uso de hormônios sem a devida investigação e acompanhamento médico pode trazer riscos sérios à saúde e, o que é mais grave, ignorar a causa raiz do problema.
Com um diagnóstico preciso, a Terapia de Reposição de Testosterona (TRT) pode melhorar significativamente a qualidade de vida, a saúde óssea e a composição corporal do homem. Meu papel é guiar você por um tratamento seguro, ético e totalmente individualizado, garantindo que sua saúde seja o foco principal em todas as etapas, desde a investigação até o acompanhamento contínuo.
Tumores da Adrenal e Hipófise
A adrenal e a hipófise são glândulas endócrinas vitais, localizadas, respectivamente, acima dos rins e na base do cérebro. A adrenal produz hormônios essenciais para o estresse e o metabolismo, como o cortisol e a adrenalina, enquanto a hipófise é a glândula-mestra que controla diversos eixos hormonais, regulando o funcionamento da própria adrenal, das gônadas (ovários e testículos), da tireoide, entre outros. Com a disseminação de exames de imagem, como ressonância e tomografia, tem se tornado mais comum a descoberta de tumores por acaso, os chamados “incidentalomas”.
Tumores nessas glândulas podem produzir hormônios em excesso (tumores funcionantes) ou mesmo geral falta de hormônios, gerando uma série de sintomas que, muitas vezes, são inespecíficos e de difícil diagnóstico. É exatamente por isso que a avaliação é complexa e exige a experiência de um endocrinologista titulado. O diagnóstico preciso envolve avaliação clínica, hormonal e, em alguns casos, novos exames de imagem para determinar a natureza e o comportamento do tumor.
O tratamento varia de acordo com o tipo e a função do tumor, podendo incluir acompanhamento clínico, uso de medicamentos específicos e até mesmo cirurgia. Estas glândulas vitais exigem investigação precisa e cuidadosa. Atuando em parceria com uma equipe multidisciplinar busco oferecer o melhor cuidado para que você tenha um diagnóstico seguro e um plano de tratamento eficaz e personalizado.
